Эндокринные и переходящие гормональные сбои, частые стрессы провоцируют телогеновое облысение — преждевременный переход волосяных луковиц в «сонное» состояние. Они просто перестают функционировать. Инфекционным и интоксикационным причинам более свойственна анагеновая алопеция — потеря волос во время их активного роста.
Виды и симптомы алопеции
Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением проплешин овальной или круглой формы. Реже встречается лентообразная лысина, от висков к затылку. В остром периоде появляется воспаление кожи головы, сопряженное с неприятными ощущениями (зудом, покалываниями). Волосы становятся ломкими, легко выдергиваются, за счет чего площадь проплешины постепенно увеличивается. В подострой стадии соматические симптомы исчезают, оформляется четкий контур залысины. В период регресса безволосые участки покрываются мягким пушком. Сопутствующим симптомом очаговой потери волос становится ониходистрофия — патологическое изменение внешнего вида и структуры ногтей. Ногтевые пластины деформируются, слоятся, крошатся, отходят от ногтевого ложа, покрываются продольными или поперечными бороздками. Неприятные проявления сложно поддаются лечению маслами, воском, другими средствами по уходу за ногтями.
Рубцовое облысение развивается по таким причинам, как травматизм, прогрессирующий дерматоз, сифилис, плоскоклеточный рак кожи. «Рабочие» волосяные луковицы заменяются соединительной тканью, которая не несет функциональной нагрузки. На месте погибших фолликулов образуются блестящие рубцы.
Для диффузной алопеции характерно равномерное поредение всей поверхности головы. Волосы ослабевают, становятся ломкими, тусклыми, легко выдергиваются, постоянно остаются на расческе. Ежедневно женщина теряет порядка 1000 волос. Учитывая, что в здоровом состоянии норма составляет 100 волос в день, можно говорить об ускоренном развитии заболевания, необходимости срочного лечения.
Андрогенетическая алопеция у женщин бывает очаговой и диффузной, прогрессирует с возрастом. Пиковой точкой становится менопаузальный период, когда шевелюра редеет буквально с каждым днем. Лысина формируется, как правило, по мужскому типу — проплешины появляются в зоне темечка, на передней линии роста. Постепенно безволосая зона увеличивается от лба к затылку.
Себорейная алопеция начинается в подростковом возрасте, когда идет глобальная гормональная перестройка. Обильное выделение себума придает волосяному покрову неухоженный сальный вид. Волоски склеиваются, на них налипают желтые чешуйки, отшелушившиеся с кожи головы. К 20-25 годам формируются видимые залысины, передняя линия роста волосков смещается.
Стадии развития
Гнездная алопеция развивается поэтапно:
Острый (прогрессирующий) этап. Активное выпадение волос сопровождается зудом, появлением воспаленных участков кожи, покалыванием, жжением. Проплешины быстро увеличиваются в диаметре, могут сливаться в облысевшие конгломераты. Если у женщины есть седые волосы, они покидают голову в последнюю очередь.
Подострый (стационарный) этап. Лысины приобретают форму четко очерченных светлых овалов, разделенных между собой умеренно густыми волосяными дорожками. Активное выпадение волосков останавливается, исчезают симптомы воспаления, кожный зуд.
Регрессивный (последний) этап. Фолликулы набирают силу, на лысине образуется веллюс — мягкий пушок. Возобновление роста волосков не означает окончание болезни. Через некоторое время очаговые лысины могут появиться на соседних участках.
При диффузном анагенном облысении сперва выпадают короткие волоски, которые в норме должны еще расти и расти. Причиной становится сокращение стадии анагена — луковица просто не успевает созреть.
На начальном этапе это малозаметно, но всего за пару-тройку лет алопеция в лобной и теменной зонах стремительно набирает обороты, становится очевидной для окружающих. Дольше всего волосяной покров сохраняется на затылке.
Поскольку функционирование волосяных луковиц подчинено чередованию сна и активного роста, алопеция протекает волнообразно. Периоды интенсивного выпадения сменяются периодами относительной стабильности. Во время обострения ярче проявляются симптомы сопутствующей ониходистрофии.
Диагностика
На прием врач-трихолог выясняет у женщин:
- семейный анамнез в плане облысения;
- акушерско-гинекологический анамнез;
- наличие эндокринологических нарушений, аутоиммунных заболеваний;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- особенности питания, профессии.
По характерным симптомам и анамнестическим данным трихолог может определить вид алопеции. Голову врач осматривает с помощью мощной оптики. В зависимости от оснащения клиники выполняют дерматоскопию или трихоскопию. Обследование помогает детально оценить состояние кожи, обнаружить обломанные волоски, скопления себума. Для изучения структурных особенностей волос и определения их соотношения по стадиям роста проводят микроскопические исследования — трихограмму и трихометрию.
Чтобы составить полную клиническую картину, женщине назначают анализы крови:
- биохимический (по показаниям дополняется липидограммой);
- анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны;
- исследование на содержание в крови витаминов, микроэлементов.
В тяжелых случаях трихолог может сделать соскоб эпидермальных тканей головы для лабораторного анализа.
Методы лечения алопеции у женщин
В трихологии используют медикаментозные, косметологические, физиотерапевтические методы лечения алопеции.
Комплексная терапия состоит из препаратов для наружного применения, витаминов, физиотерапевтических сеансов, внутрикожных инъекций, лечебных шампуней и лосьонов.
По показаниям назначают диету, консультации медицинских специалистов — эндокринолога, психолога, дерматолога. Схема терапии, методы, медикаменты подбираются под особенности заболевания.
Медикаменты
В лечение могут входить:
- антибактериальные препараты;
- регенерирующие жидкие средства (спреи, растворы);
- противопаразитарные и противогрибковые средства;
- стимуляторы обменных процессов;
Обязательно назначают витаминно-минеральные комплексы для волос, кожи, ногтей.
Инъекции
Процедуры проводит врач. Для инъекционного лечения чаще всего используют гормональный препарат Кеналог-40. Он купирует воспаление, оказывает десенсибилизирующее и иммунодепрессивное действие. Уколы делаются непосредственно в кожу головы. Курсовая терапия длится 6-12 месяцев. После лечения частично уменьшается площадь проплешин, частично восстанавливаются функции фолликулов, прекращается выпадение волосков.
Плазмолифтинг
Косметологическое лечение алопеции и кожных болезней методом аутоплазмотерапии. У женщины берут венозную кровь и помещают ее в центрифугу. Через 15 минут врач получает аутологичный препарат — плазму, содержащую тромбоциты. Остальные форменные элементы из крови удаляются. Инъекции делают в зоны облысения. В плазме содержатся питательные и биоактивные вещества, которые насыщают фолликулы, пробуждают их. Эффект становятся заметным уже после 3-4 сеанса аутоплазмотерапии. Процедуры проводят регулярно — с интервалом в 2-3 недели. Полный лечебный курс занимает от полугода до года.
Мезотерапия
Популярный в косметологии метод омоложения занял достойное место и в трихологии. Его суть — внутрикожное введение мезококтейлей, в состав которых входят витамины А, Е, С, гиалуроновая кислота, пептиды, фибриллярные белки, липолитики. В комплексе эти вещества ускоряют кровоснабжение фолликулов, нормализуют метаболизм, активируют рост здоровых волос. Трихолог вводит коктейль неглубоко, применяя технику поверхностного или среднего наппажа. Это множественные инъекции, сделанные на расстоянии 10-15 мм друг от друга. Процедуры проводят 1 раз в 1-2 недели в течение 3-5 месяцев.
Криомассаж
Относится к физиотерапевтическим методам лечения. Для процедуры применяют жидкий азот, превращенный из газообразного состояния в ультрахолодную жидкость. Трихолог обрабатывает голову женщины специальным аппликатором, проводя от макушки до линии роста волос — по массажным линиям. На залысинах задерживается на несколько секунд. За одну процедуру делается 3-4 аппликации. Холодный азот заставляет капилляры резко сокращаться и рефлекторно расширяться. Такой контраст улучшает гемодинамику, к фолликулам легче поступают питательные вещества для стимуляции роста волос. Курсовое лечение включает 10-15 процедур.
Профилактика
Превентивные меры против женской алопеции пока еще не разработаны. Для предупреждения выпадения волос трихологи советуют минимизировать провоцирующие факторы:
- Лечить хронические заболевания. Особенно это касается эндокринологии и гинекологии.
- Проходить диспансеризацию, медицинское обследование по программе «Check-up для женщин».
- Правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, полезные для волос — грецкие орехи, тыквенные семечки, яйца, жирная рыба, авокадо.
- Сохранять психоэмоциональную стабильность, избегать конфликтов.
- Принимать витамины и БАД.
Женское облысение сегодня успешно лечится. Важно не запускать процесс, а вовремя обращаться за помощью к профильным специалистам.