Скорость изменений головного мозга, связанных со старением, более высокая у лиц с повышенным уровнем циркулирующего гомоцистеина, при этом повышение уровня витамина В12 в крови ассоциируют с более медленным старением головного мозга. Об этом на страницах онлайн-версии «JAMA Psychiatry» сообщают специалисты Центра исследования болезни Альцгеймера и Центра изучения вопросов старения (Center for Alzheimer Research — Aging Research Center) Каролинского института (Karolinska Institutet), Швеция. В частности, ученые установили более низкую скорость потери общего объема головного мозга у лиц с инициально более высоким уровнем витамина В12 и высокую — у тех пациентов, которые имели более высокий уровень гомоцистеина.
В ходе исследования специалисты изучили данные 501 пациента в возрасте ≥60 лет, без деменции на момент включения; все они были участниками Swedish National Study on Aging and Care. Из 501 пациента 299 прошли неоднократные исследования структуры головного мозга в период 2001–2009 гг. с использованием магнитно-резонансной томографии. В начале, а также на всех этапах работы ученые проводили собеседование со сбором социодемографических данных, медицинской истории, истории применения препаратов и оценкой когнитивной функции, клиническое обследование больного и оценку состояния здоровья пациента. Также в начале исследования собраны образцы венозной крови для определения уровней витамина В12, циркулирующего в крови, фолатов в эритроцитах и уровня серосодержащих аминокислот. Полученные результаты сопоставляли с изменениями объема головного мозга и общей гиперинтенсивности белого вещества за 6-летний период исследования.
За это время средний общий объем головного мозга уменьшился с 74,3 до 71,6% относительно общего объема черепа (р<0,001), при этом объем гиперинтенсивности белого вещества увеличился с 0,0004 до 0,0007% (р<0,001). Результаты анализа смешанных линейных моделей с многофакторной коррекцией свидетельствовали, что повышенные инициально уровни витамина В12 и голотранскобаламина (биологически активной фракции В12) ассоциированы с уменьшением относительной потери общего объема ткани головного мозга со значением β 0,048 (р<0,001) и 0,040 (р<0,002) соответственно для каждого стандартного отклонения. При этом общее повышение стандартного отклонения уровня гомоцистеина было связано с более скорой потерей общего объема ткани головного мозга (–0,035; 0,02). Также повышение уровня общего гомоцистеина ассоциировалось с увеличением прогрессирования размеров гиперинтенсивности белого вещества у лиц с уровнем систолического артериального давления >140 мм рт. ст.
Таким образом, эти факторы могут быть независимыми предикторами старения головного мозга у лиц старческого возраста без деменции, а насыщение организма витамином В12 — одним из профилактических мероприятий старения головного мозга, нивелирующим негативный эффект повышенного уровня гомоцистеина. Однако для создания официальных рекомендаций необходимо проведение дальнейших рандомизированных клинических испытаний.
- Davenport L. (2016) Vitamin B12 may slow brain aging. Medscape Medical News, May 11 (http://www.medscape.com/viewarticle/863157#vp_1).
- Hooshmand B., Mangialasche F., Kalpouzos G. et al. (2016) Association of vitamin B12, Folate, and sulfur amino acids with brain magnetic resonance imaging measures in older adults: a longitudinal population-based Study. JAMA Psychiatry, April 27 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
