Что может привести к самопроизвольному аборту?

Резюме. Определены неожиданные факторы, повышающие риск неблагоприятного исхода беременности

Самопроизвольным абортом заканчиваются около 10% зарегистрированных беременностей — об этом сообщили ученые в ходе Американского конгресса акушеров и гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists — ACOG). Они отметили, что к известным факторам риска относят возраст матери и наличие случаев самопроизвольных абортов в анамнезе, однако повысить риск неблагоприятного исхода беременности могут и другие внешние факторы, негативное влияние которых не столь очевидно. К ним относятся:

1. Летний период

Женщинам, проходящим процедуру экстракорпорального оплодотворения, специалисты не рекомендуют выполнять перенос эмбрионов непосредственно перед или после перевода часов на летнее время. Особенно в тех случаях, когда у женщины ранее наблюдался выкидыш на любом сроке беременности. Ученые Бостонского медицинского центра (Boston Medical Center), США, в ходе нового исследования определили, что у женщин, которые относятся к группе высокого риска самопроизвольного аборта, наиболее высок риск такого исхода в тех случаях, когда перенос эмбрионов осуществлялся менее чем за 21 день до перехода на летнее время.

2. Лечение кандидоза флуконазолом

В апреле 2016 г. специалисты Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (US Food and Drug Administration — FDA) предложили проанализировать возможную взаимосвязь между кандидозом, применением флуконазола и риском выкидыша. Такой анализ стал целью работы ученых Государственного института сыворотки (Statens Serum Institut), Дания, в ходе которого они определили, что риск самопроизвольного прерывания беременности значительно повышается при применении указанного лекарственного препарата. Для получения этих результатов ученые проанализировали данные женщин, которые в 1997–2013 гг. в период беременности (с 7-й по 22-ю неделю гестации) получали терапию от кандидоза.

3. Дефицит витамина Е

В ходе недавнего исследования ученые Университета штата Орегон (Oregon State University), США, доказали, что в случае дефицита витамина Е плод не может нормально развиваться. При таком гиповитаминозе наблюдается снижение концентрации фосфатидилхолина, холина и доноров метильных групп, усиливается перекисное окисление глюкозы, наблюдается митохондриальная дисфункция и нарушение энергетического гомеостаза. Подобные нарушения могут стать причиной самопроизвольного аборта.

4. Пассивное курение

В 2014 г. ученые Национального института рака (National Cancer Institute), США, проанализировали медицинскую документацию 80 762 женщин (возраст составлял 50–79 лет), оценивая риск самопроизвольного аборта в условиях частого воздействия табачного дыма. Они выявили, что даже если женщина никогда не курила, но часто становилась пассивным курильщиком, у нее значительно повышается вероятность спонтанных выкидышей, мертворождений и развития эктопической беременности.

• Drain K. (2017) 4 surprising factors that could increase miscarriage risk: daylight savings time, vitamin e deficiency, more. Medicaldaily, Feb. 08 (http://www.medicaldaily.com/4-surprising-factors-could-increase-miscarriage-risk-daylight-savings-time-410630).
• Hyland A., Piazza K.M., Hovey K.M. et al. (2014) Associations of lifetime active and passive smoking with spontaneous abortion, stillbirth and tubal ectopic pregnancy: a cross-sectional analysis of historical data from the Women’s Health Initiative. Tobacco Control., 24: 328–335.
• McDougall M., Choi J., Kim H-K. et al. (2017) Lethal dysregulation of ener­gy metabolism during embryonic vitamin E deficiency. Free Rad. Biol. Med., 104: 324–332.
• Mølgaard-Nielsen D., Svanström H., Melbye M. et al. ( 2016) Association between use of oral fluconazole during pregnancy and risk of spontaneous abortion and stillbirth. JAMA, 315(1): 58–67.

Юлия Котикович