Check out these city-dwelling animals from the photo ark

EASTERN GRAY SQUIRREL

The growing popularity of city parks have been beneficial for urban squirrel populations. These bushy-tailed mammals (Sciurus carolinensis) thrive off access to a wide range of nut trees.

These images are from the National Geographic Photo Ark, a mission to create a visual archive of the world’s species—before many of them disappear. To date, photographer Joel Sartore has already taken portraits of more than 6,000 animals. Learn more about how you can support the project.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
TALLAHASSEE, FLORIDA

RACCOON

These adaptable creatures (Procyon lotor) are well accustomed to human settlement. They can use their nimble paws to pry open garbage cans and break into attic spaces for use as dens.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
DUNBAR, NEBRASKA

RED FOX

Human society has had a long and storied relationship with the red fox (Vulpes vulpes), with the canids playing a prominent role in many cultures’ mythologies. Red foxes increasingly feel as comfortable in cities as they do in the countryside—particularly in London.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
LINCOLN, NEBRASKA

NORWAY RAT (BROWN RAT)

One of the most ubiquitous city-dwelling creatures, the Norway rat (Rattus norvegicus) can be found thriving in basically any human settlement. When living so close together, the daily interactions between urbanites and these rodents can be both awkward and comedic.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
ZOO ATLANTA

GIANT CANADA GOOSE

Changing weather patterns and increasing development have compelled these migratory birds to settle in parking lots and parks throughout North America. The noisy creatures (Branta canadensis maxima) have taken to human environments so well that some communities are seeking ways to humanely control their populations.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
SYLVAN HEIGHTS BIRD PARK

COYOTE PUPPIES

As rural coyote (Canis latrans) populations inflate, these clever beasts have begun appearing in densely populated cities. They have changed their behaviors to adapt to metropolitan areas—in Chicago, coyotes have become nocturnal to minimize contact with humans.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
LINCOLN, NEBRASKA

ROCK DOVE (PIGEON)

These multihued birds have become established residents in cities worldwide. Often found together in flocks, pigeons (Columba livia) can be found roosting on the ledges of skyscrapers and feeding from handouts in city parks.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
LINCOLN, NEBRASKA

MALE AND FEMALE MALLARD DUCKS

Human development has proven beneficial to mallard ducks (Anas platyrhynchos). These waterfowl can pretty much make a home anywhere they can get access to a body of freshwater: fountains in urban parks, water hazards in golf courses, and even the courtyard of National Geographic’s headquarters in Washington, D.C.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
NORTHWEST TREK WILDLIFE PARK

CALIFORNIA SEA LION

These aquatic mammals can be found lounging on seaside rocks along the Pacific coastline of the United States. California sea lions (Zalophus californianus) are quite comfortable living side by side with humans—one seal pup even wandered into a restaurant in San Diego.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
HOUSTON ZOO

BOBCAT

These evasive big cats are not often spotted by people, but bobcats (Lynx rufus) have been known to prowl the edges of human settlements hunting rodents and other small prey.

PHOTOGRAPH BY JOEL SARTORE, NATIONAL GEOGRAPHIC PHOTO ARK
MILLER PARK ZOO

Bats, Jellyfish, and Other Animals With Daily Commutes

We humans aren't the only ones in the rat race.

Dragonfish (pictured, Malacosteus niger) have organs that allow them to produce their own light and camouflage themselves from predators.

PHOTOGRAPH BY SOLVIN ZANKL, ALAMY

Your commute may be bad, but at least you don’t have to worry about blood-sucking parasites.

French grunts, a tropical Atlantic fish, “are major movers and shakers on the [coral] reef,” says Paul Sikkel, a marine biologist at Arkansas State University.

This species undertakes daily migrations from coral reefs to food-rich seagrass beds, returning home to the reefs in the morning. (Unlike most fish, which have vertical migrations, grunts move horizontally through the ocean.)

During the grunts' trek—up to a kilometer long—they're highly susceptible to infestation by tiny, parasitic crustaceans called gnathiids. ("Meet 5 'Zombie' Parasites That Mind-Control Their Hosts.")

French grunt are a schooling fish that travel up to a kilometer each day in search of food.

PHOTOGRAPH BY GEORGE GRALL, NATIONAL GEOGRAPHIC CREATIVE

In part because gnathiids aren’t very active on the reef during the day, Sikkel wondered if the fish's nightly journeys help them avoid the parasite, which can be fatal.

In experiments published in March, Sikkel and colleagues found support for this hypothesis: Grunts forced to stay on the reef at night acquired five times more parasites than those that traveled on their usual commute. So, at least for grunts, commuting not only provides dinner, but also protection.

Here are some other animals that risk leaving home each day to bring home the bacon.

BIOLUMINESCENT CREATURES

Even the smallest marine animals—plankton—can make a big splash. The daily vertical migration of plankton from the ocean depths to the surface to feed may be the largest of its kind—at least in terms of biomass.

Bigger marine animals, such as fish, have nowhere to hide in the open ocean, so they have to make themselves as hard to see as possible, says marine biologist Edie Widder, founder of the Ocean Research and Conservation Association in Florida.

That's why bioluminescent creatures, including krill, squid, lanternfish, and dragonfish, create their own light chemically through organs called photophores. This allows them to become "invisible": Lighting themselves against the bright background of the sunlit ocean makes their silhouettes disappear when predators lurking below look up.

“Bioluminescence is absolutely critical” for this camouflage, Widder says. (See "Glowing Sea Beasts: Photos Shed Light on Bioluminescence.")

Their light organs match the sunlight filtering into the ocean so perfectly that “if a cloud goes over the sun and dims the sunlight, they can dim their bioluminescence,” Widder says. “It’s a phenomenal adaptation.”

There's just one catch.

The amount of sunlight making its way into the water column dictates how high some bioluminescent species will migrate on any given day. They "can’t go beyond whatever their light levels allow them to"—which means most don't get too close to the surface, where it's sunnier, Widder says.

Krill, however, produce bright light, allowing them to travel to the surface and "get to the dinner buffet."

GREAT BLUE HERON

The average American commute ranges quite a bit, from under five miles in Stockton-Lod, California, to 12.8 miles in Atlanta, Georgia. Great blue herons can relate.

With a wing span of up to seven feet, great blue herons don't have many natural predators.

 
PHOTOGRAPH BY TIM LAMAN, NATIONAL GEOGRAPHIC CREATIVE

These birds may fly just a few yards or up to 20 miles away from their nests in search of food, says Charles Eldermire, bird cams project leader at the Cornell Lab of Ornithology in Ithaca, New York.

These birds work alone, flying out solo in search of prey including snakes, fish, frogs, gophers or even small birds. They return periodically throughout the day if they have young to feed, but even when not breeding will roost in flocks of up to hundred—a strategy to keep safe from predators, he says.

With an impressive wingspan of nearly seven feet, great blues have few predators besides bald eagles. But this video shows a great horned owl taking its chances, attacking a nest at Cornell’s Sapsucker Woods.

GOLDEN JELLYFISH

The golden jellyfish of Palau's Jellyfish Lake are, in a sense, solar-powered animals.

The millions of golden jellyfish that pack Palau’s Jellyfish Lake spend much of their lives on the move during a daily migration that follows the sun’s arc across the sky.

 
PHOTOGRAPH BY MICHAEL MELFORD

These jellies have zooxanthellae, algae-like organisms, living in their tissues. The zooxanthellae need sunlight to produce energy, so jellies follow the sun's progression across the sky around the lake each day.

When they reach the far side of the lake, the jellies turn back and follow the sun west again as it sets. In return, the zooxanthellae supply some of their energy and nutrients to the jellies.

Traffic on their commute has plummeted, though: Drought has significantly decreased the golden jelly population in recent years.

By Liz Langley

FAVORITE IMAGES OF THE WEEK - 19

ROBOTIC STRING HAND

This robotic hand is actually operated with extremely strong polymer strings, attached to actuators. Given how much our own muscles are like strings, it's surprising that we haven't seen anything quite like this before. Read more here.

Markus Breig

THE QUIETEST ROOM ON EARTH

This room, the "anechoic chamber" at Orfield Laboratories, is 99.99 percent sound absorbent, and holds the Guinness World Record for quietest room on the planet. Apparently it's so quiet it drives you insane--the only sounds you hear emanate from your own body, fluids gurgling and heart pumping and joints cracking--and nobody has ever been able to stand it for more than 45 minutes. Read more here.

Steve Orfield

TECHNOSENSUAL

Technosensual is an exhibit at quartier21, in Vienna--a chance for designers to show off high-tech fashions, equipped with LED lights, smoke machines, transforming fabrics, and more. Read more here.

quartier21

SPEEDY NANOPRINTING

Why is Vienna so cool all of a sudden? Here's another from the Big V (that is not a nickname): a new world record for the fastest 3-D printed nano-objects has been set by the Vienna University of Technology. Researchers there printed a 0.285mm model of a Formula 1 racing car in just over four minutes. Read more here.

Vienna University of Technology

CONCEPT BIKE

Frog, a company that designed not only the original Frog FZ Rana, which was so influential it's currently shown in the SFMOMA, but also the cases for Macintosh computers in the early '80s, has a new motorcycle concept. We'll admit to not understanding quite how it would, like, work--not sure what the benefit is to the big hole in the middle of the body, nor are we sure where the actual power to turn the wheels comes from. But it sure looks pretty! Read more at FastCoDesign.

Frog

Watch a Spider Take Down a Scorpion Twice Its Size

The video was taken by a man in Australia who stumbled upon the battling critters in his bathroom.

By Sarah Gibbens

Of all the places to find a large spider battling an even bigger scorpion, a household bathroom has to be one of the more surprising.

When a man near Melbourne, Australia, came across the two creatures doing just that in his home, he grabbed a camera.

The scorpion can be seen dangling upturned from the spider's sticky web, wriggling its body and struggling to gain freedom. The spider suddenly enters and leaves the video frame, raising the stakes.

Paula Cushing, a curator of invertebrate zoology at the Denver Museum of Nature and Science, explains how such a spider can use its silk as a tool to take down a predator nearly twice its size. Once the scorpion's pincers and stinger are immobilized by the webbing, the spider can be seen biting through the scorpion's exoskeleton with its fangs, which it uses to inject the scorpion with an immobilizing venom.

Ohio University professor emeritus Jerome Rovner says this hunting style is known as "attack-wrapping."

"They first wrap the prey with silk to greatly immobilize it and only afterward do they bite the prey to inject venom to completely paralyze it," said Rovner. "Wrapping first is much safer, as the spider might be injured by the prey if it put its face close enough to it to bite at first."

The video also shows the spider's fourth pair of legs, which contain "comb-hairs." These structures are used to grasp the silk from its spinnerets to attach and wrap around its prey.

This sort of Spiderman-like attack-wrapping is a common feature found in spiders belonging to the family Pholcidae, which contains species such as what's often locally called daddy long legs, the species the filmmaker believed this spider to be. Pholcidae are more broadly referred to as cellar spiders for their propensity to turn up in household cellars. (Note: in North America and Europe, unrelated arachnids or even insects are often called daddy long legs.)

Rovner noted that cellars and basements are the most common part of a house in which these arachnids can be found, but they really prefer anywhere with a high amount of humidity—like any household bathroom.

Время переваривания пищи в желудке

1-2 часа - вода, чай, кофе, какао, бульон, молоко, яйца, сваренные всмятку, рис, рыба речная отварная.
2-3 часа - яйца, сваренные вкрутую, омлет, рыба отварная морская, отварной картофель, хлеб.
3-4 часа - курица и говядина (отварная), ржаной хлеб, яблоки, морковь, редис, шпинат, огурцы, жареный картофель, ветчина.
4-5 часов - бобы (фасоль, горох), дичь, сельдь, жареное мясо.
5-6 часов - грибы, шпик.
Старайтесь не есть за 3-4 часа до сна.
Если придерживаться принципа и не есть, пока в желудке есть пища, то вы сможете не только похудеть (основано на непереедании), но и сохранить здоровьё желудочно-кишечному тракту. Постепенно желудок уменьшится в размере, а привычка не переедать останется с вами. И никакой экстримальности.

Ранняя диагностика сепсиса у детей

Резюме. Предложен новый метод на основе электронных технологий

Ранняя диагностика сепсиса у детей является сложным процессом, потому как у многих детей изначально отмечаются явления компенсированного шока без видимой артериальной гипотензии. Следовательно, выявление ребенка с тяжелым сепсисом или септическим шоком среди множества так называемых несептических пациентов с лихорадкой и тахикардией, которые доставляются в педиатрические отделения неотложной помощи, действительно сродни поиску иглы в стоге сена.

И хотя последние данные сообщают об улучшении показателей своевременности диагностики и терапии тяжелого сепсиса, об уменьшении количества осложнений и продолжительности пребывания в стационаре и отделениях интенсивной терапии, а также снижении смертности, в одном из предыдущих исследований детской популяции, основанном на данных отделений неотложной помощи, указано, что выявляемость тяжелого сепсиса составляет всего 72%.

Исходя из этого, группа ученых из США провела исследование, в котором проспективно внедрялась методика электронного предупредительного сигнала о возможном сепсисе в педиатрическом отделении неотложной помощи, при этом оценивались как тестовые характеристики предупреждения, так и эффект реализации предупреждения при распознавании тяжелого сепсиса. Авторы предположили, что внедрение данного электронного предупреждения о сепсисе улучшит качество диагностики и выявляемость сепсиса среди детского населения в условиях отделений неотложной помощи. Результаты этой работы опубликованы 2 июня 2017 г. в журнале «Annals of Emergency Medicine».

Данное исследование проводили в рамках действующей программы по улучшению качества диагностики и лечения сепсиса в отдельной академической детской больнице по оказанию неотложной помощи в Филадельфии (США) в период с 1 июня 2013 г. по 31 мая 2015 г. За период наблюдения отмечено 182 509 случаев обращения за неотложной помощью в данное лечебное учреждение, при этом 96 472 пациента зарегистрированы после введения протокола электронного предупреждения о сепсисе.

Для реализации данного проекта был разработан двухступенчатый алгоритм оповещения медицинских работников в электронной медицинской карте пациента. Первый этап автоматически активируется при развитии у пациента тахикардии, брадикардии или артериальной гипотензии, после чего автоматически происходит оповещение медицинского работника с вопросом, определяются ли лихорадка, гипотермия или признаки инфекционного процесса.

Далее происходит оценка периферической гемодинамики и факторов риска развития сепсиса, установленных Американской академией педиатрии (American Academy of Pediatrics), после чего конечным звеном первого этапа является оценка психического состояния пациента. Активация второго этапа происходит в случае, если у пациента установлена артериальная гипотония или тахикардия, риск инфекционного процесса или лихорадки, плюс определяется либо состояние высокого риска развития сепсиса, либо измененный психический статус, либо нарушение периферической капиллярной гемодинамики.

Пациенты с положительными результатами первого и второго этапов считались как предрасполагающие к активации протокола лечения сепсиса и в последствии оценивались командой ученых или лечащим врачом для установления окончательного диагноза. При этом отмечается, что диагноз сепсиса мог быть и не установлен после осмотра пациента, согласно определенным критериям активации протокола лечения сепсиса.

За период наблюдения в общей сложности определено 326 (0,3%) случаев развития тяжелого сепсиса, при которых была назначена соответствующая терапия в течение 24 ч. Тестовые характеристики электронного оповещения о возможном сепсисе для выявления данного патологического состояния имели чувствительность 86,2% и специфичность 99,1%, что является довольно-таки высоким показателем. Согласно утверждению авторов, применение метода электронного предупреждения о сепсисе увеличило его выявление с 83 до 96% в пределах данного лечебного учреждения.

Авторы уточняют, что в данном исследовании существует несколько ограничений. Во-первых — одноцентровость, при которой результаты работы данного метода могут отличаться в других лечебных учреждениях. Во-вторых, набор диагностических критериев может отличаться в разных исследованиях, соответственно, предоставляя в результате, возможно, иные данные. В-третьих, основной анализ показателей определил сепсис как активацию протокола сепсиса или прием в педиатрическое отделение интенсивной терапии пациента с тяжелым сепсисом в течение 24 ч после госпитализации.

В заключение ученые отметили, что в ходе данного исследования они протестировали методику электронного предупреждения о сепсисе, в котором используют комбинацию жизненно важных показателей, факторов риска и клинических суждений для выявления детей с тяжелым сепсисом в крупном академическом лечебном учреждении. Это электронное предупреждение улучшило распознавание тяжелого сепсиса, при этом в дальнейшем бо`льшая часть пациентов с сепсисом получали лечение согласно установленному протоколу лечения сепсиса.

Безусловно, наиболее целесообразным является профилактический подход в контексте оговариваемой темы, но, к сожалению, поскольку статистика указывает на высокую ее распространенность, дальнейшие более углубленные изучения методов диагностики и лечения сепсиса являются не менее важными. Исходя из этого, с учетом определенных ограничений, указанных в данном исследовании, будущие усилия должны быть направлены на оценку возможности уменьшения ненужных предупреждений в предложенной электронной методике, продолжая улучшать чувствительность текущей системы.

• Balamuth F., Alpern E.R., Abaddessa M.K. et al. (2017) Improving Recognition of Pediatric Severe Sepsis in the Emergency Department: Contributions of a Vital Sign–Based Electronic Alert and Bedside Clinician Identification. Ann.Emerg. Med., June 2 [Epub. ahead of print].

Олег Мартышин

Целевые уровни глюкозы в крови поставлены под сомнение

Резюме. Результаты Кокрановского обзора

Распространенность сахарного диабета стремительно повышается во всем мире, при этом пациенты как с 1-м, так и со 2-м его типом все больше подвергаются высокому риску развития ряда серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые осложнения, преждевременную смерть, терминальную стадию заболевания почек и многие другие. Более того, по глобальным оценкам, 43 млн человек во всем мире ежегодно получают статус инвалидности в связи с сахарным диабетом.

Сахарный диабет поражает от 3 до 4% взрослых людей во всем мире, причем его распространенность, по прогнозам ученых, удвоится к концу третьего десятилетия XXI века. Одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия, а согласно официальной статистике, только в Соединенных Штатах Америки ее изначальной причиной у 44% пациентов, нуждающихся в гемодиализе либо же трансплантации почки, является сахарный диабет с преимущественно 2-м ранним типом.

Снижение артериального давления и контроль уровня глюкозы в крови наиболее часто используются в комплексном подходе к стратегии по снижению инвалидизации, связанной с сахарным диабетом, также включая и другие отдаленные последствия, такие как, например, почечная недостаточность. Однако общая сводка доказательств оптимального целевого диапазона для контроля уровня глюкозы в крови в аспекте предупреждения почечной недостаточности в данный момент отсутствует.

Риск развития диабетической нефропатии у людей с сахарным диабетом непосредственно связан с контролем уровня глюкозы в крови. Исходя из этого, в нескольких предыдущих рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов была изучена роль интенсивного снижения показателя гликозилированного гемоглобина до значения <7% или уровня глюкозы в крови натощак до <120 мг/дл (6,7 ммоль/л) с учетом его влияния на начало и прогрессирование диабетической нефропатии по сравнению с традиционной гипогликемической терапией.

Проведенный ранее метаанализ жесткого контроля уровня глюкозы в крови показал, что люди, получающие интенсивную антигипергликемическую терапию, имели одинаковые риски смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми с обычными терапевтическими подходами к достижению целевых уровней глюкозы в крови, более того, пациенты с интенсифицированным лечением имели 30% повышенный риск развития тяжелой гипогликемии.

В связи с вышеизложенным группа ученых из Италии, Швеции, Новой Зеландии, Франции и Австралии провели исследование, целью которого стала оценка преимуществ и недостатков интенсивного снижения уровня глюкозы в крови по сравнению со стандартным терапевтическим подходом в аспекте профилактики развития и прогрессирования диабетической нефропатии среди взрослого населения с сахарным диабетом. Результаты работы опубликованы 8 июня 2017 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Для этого авторы провели систематический обзор исследований в специализированном Кокрановском регистре по заболеваниям почек и трансплантации (Cochrane Kidney and Transplant Specialised Register) вплоть до 31 марта 2017 г. Критерием включения стали рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие действия по снижению уровня глюкозы в крови, в которых люди (в возрасте от 14 лет и старше) с установленным сахарным диабетом 1-го или 2-го типа и с заболеванием почек или без него были случайным образом распределены на группы с жестким контролем уровня глюкозы в крови и стандартным терапевтическим подходом.

Были исключены исследования, в которых люди с сахарным диабетом имели подтвержденные биопсией хронические заболевания почек, не ассоциированные с сахарным диабетом, пациенты младше 14 лет и беременные. Основными исходами считались летальные случаи, сердечно-сосудистые осложнения (нефатальный инфаркт миокарда и инсульт), повышение уровня сывороточного креатинина в 2 раза, протеинурия и заболевания почек в терминальной стадии. Авторы уточняют, что в обзор включались только те исследования, в которых сообщалось о последующих результатах лечения в течение 6 мес или дольше.

В результате для основных исходов жесткий гликемический контроль по сравнению со стандартным подходом может отличаться незначительно или вообще не иметь разницы для показателя повышения уровня сывороточного креатинина в 2 раза (4 исследования, 26 874 участника), развития терминальной стадии заболеваний почек (4 исследования, 23 322 участника), смертности от всех причин (9 исследований, 29 094 участника), смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (6 исследований, 23 673 участника) или внезапной смерти (4 исследования, 5913 участников).

Пациенты, проходившие интенсифицированное лечение, направленное на достижение более жесткого гликемического контроля, вероятно, имели незначительно более сниженный риск развития нефатального инфаркта миокарда (5 исследований, 25 596 участников, уменьшение на 0–2 случая на 1000 человек в абсолютных цифрах), развития микроальбуминурии (4 исследования, 19 846 участников) и прогрессирования микроальбуминурии (5 исследований, 13 266 участников).

Жесткий гликемический контроль дает мало клинически значимых преимуществ, а ориентация на достижение целевого уровня гликозилированного гемоглобина <7%, согласно результатам данного исследования, может предотвратить максимум до двух случаев развития нефатального инфаркта миокарда на 1000 человек и привести к клинически неопределенным последствиям в отношении летальности и рисков развития терминальных стадий диабетической нефропатии в течение 4–8 лет лечения.

Этот обзор показывает, что как при стандартном, так и при интенсивном гликемическом контроле в ходе лечения по поводу сахарного диабета определяются сопоставимые риски развития почечной недостаточности, летального исхода и сердечно-­сосудистых событий. При этом авторы делают вывод, что пациенты с сахарным диабетом получают неопределенные выгоды от более жесткого контроля уровня глюкозы в крови в долгосрочной перспективе, а непосредственные осложнения интенсивного подхода к лечению требуют более пристального изучения в дальнейшем.

Выгоды от лечения остаются дискутабельным вопросом, возможно, в связи с тем, что проведенные исследования не были достаточно продолжительными (от 5 до 10 лет) для выявления долгосрочных рисков летальных исходов и развития терминальных стадий заболевания почек у пациентов с сахарным диабетом, которые, как правило, проявляются через 10–20 лет после установления диагноза. Жесткий гликемический контроль может повлечь за собой развитие ряда других осложнений, требующих дополнительных исследований, вследствие чего может быть изменен компромисс между рисками и преимуществами, необходимый при выборе тактики лечения. Из этого следует, что в настоящее время имеется недостаточно доказательств того, что клиницисты должны проводить широкомасштабный интенсивный гликемический контроль в лечении пациентов с сахарным диабетом.

• Ruospo M., Saglimbene V.M., Palmer S.C. et al. (2017) Glucose targets for preventing diabetic kidney disease and its progression. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6: CD010137.

Олег Мартышин